תאונת עבודה היא אירוע מפתיע שאי אפשר להיות מוכנים אליו. התאונה יכולה להתרחש במקום העבודה ובזמן העבודה או בעת נסיעה מהבית למקום העבודה. במידה ואתם נפגעים בתאונת עבודה יש לכם הזכות לתבוע את ביטוח לאומי ואת חברת הביטוח של המעסיק. חשוב להתנהל נכון כדי למקסם את הסיכוי שלכם לקבל פיצויים ותגמולים גבוהים ככל שניתן על פי החוק.
ראשית כל נפתח בכך שנאחל לכם שלא לעבור תאונת עבודה במהלך החיים שלכם ואם כבר כן נגרמה לכם תאונת עבודה אז כדאי להקדים ולשכור שירותי עורך דין תאונות עבודה בהקדם האפשרי.
תאונות עבודה הן לא דבר שמוכנים אליו וההגדרה של תאונת עבודה גם רחבה מאוד ובניגוד למה שנהוג לחשוב איננה תופסת רק לגבי פגיעה בזמן ובמקום העבודה שלכם. תאונת עבודה היא גם תאונת דרכים בדרך אל העבודה או בחזרה מהעבודה הביתה, פגיעה בזמן שאתם עושים הפסקה במקום קבוע ובאישור המעסיק ויש אף הגדרות נוספות לכך.
תקיפה פיזית או מינית שגרמו לנזק פיזי או נפשי גם נמצאות תחת ההגדרה של תאונת עבודה ואפילו מחלת מקצוע שצוברים עם הזמן בשל מקום העבודה או סוג העבודה ייחשבו כאלו. כל זאת מבהיר מדוע יש צורך בשירותי עורך דין שיוכל להעניק לכם יעוץ משפטי במקרה שאתם חושבים שאתם סובלים מתאונת עבודה כזאת או אחרת.
מה התהליך של תביעה בגין תאונת עבודה?
התהליך מחולק לשני שלבים כאשר הראשון הוא הגשת תביעה נגד ביטוח לאומי. הסיבה לכך היא שתביעה מול ביטוח לאומי ניתן להגיש עד שנה מיום האירוע (התאונה) ותביעה מול חברת הביטוח עד 7 שנים מאותו היום. כמו כן התביעה מול חברה הביטוח מתבססת ברובה על תוצאות התביעה מול ביטוח לאומי אבל על כך בהמשך.
את התביעה מול ביטוח לאומי מגישים לאחר מילוי טפסים שמיועדים לכך וצירוף כל המסמכים והעדויות שבידכם הנוגעות לאירוע המדובר. חשוב לציין כאן שכל מסמך מרגע התאונה חשוב – אישור ביקור בבית חולים, בדיקות שונות, תרופות או עזרים שאתם נאלצים לעשות בהם שימוש, ביקורים אצל רופא מומחה, הדמיות וטיפולים שונים. כל מסמך רלוונטי וחשוב שיוגש בצורה מסודרת וברורה. על מנת שלא תפספסו מסמכים חשובים ושתעברו תהליך נכון ככל שניתן, כדאי מאוד לשכור את שירותיו של עורך דין תאונות עבודה עוד בתחילת הדרך.
התביעה מול ביטוח לאומי היא עבור דמי פגיעה עבור היעדרות של עד 91 יום מהעבודה ותביעה לקבלת תגמולים של קצבת נכות אם אתם נקראים לוועדה הרפואית של ביטוח לאומי ונפסקים לכם אחוזי נכות.
מה הוא תהליך תביעה במקרה של תאונת עבודה?
ראשית כל מתחילים עם הגשת תביעה נגד ביטוח לאומי. יש כמובן לצרף את כל המסכמים והטפסים שרלוונטיים לאירוע ואלו יכולים לכלול לא רק טיפול במיון בית החולים אלא גם טיפולים לאורך זמן עם רופא מומחה, הדמיות, נטילת תרופות וכן הלאה. את כל אלו יש לצרף לתביעה נגד ביטוח לאומי.
ביטוח לאומי נותן שני סוגי פיצויים לנפגעים בתאונות עבודה. האחד הוא דמי פגיעה שניתנים על ימי היעדרות מהעבודה עד 91 ימי היעדרות ראשונים. השני הוא קצבת נכות במקרה שוועדה רפואית של ביטוח לאומי מוצאת לנכון לקבוע אחוזי נכות עקב הפגיעה.
השלב הבא לאחר מכן הוא הגשת תביעה מול חברת הביטוח, כאשר יש משקל קב לפיצויים שתקבלו על בסיס הכרעת ביטוח לאומי בעניינכם. כל זאת כאמור לא מונע מחברת הביטוח לערער על ההכרעה הזאת ולבקש בדיקות חוזרות וכדומה.
המאמר נכתב בשיתוף עם עו"ד קרן נדרי – עורכת דין נזיקין בצפון אשר מלווה נפגעים בתאונות עבודה מול המוסד לביטוח לאומי, חברות הביטוח והפנסיה. אם אתם מחפשים עורך דין נזיקין בראש פינה או עורך דין נזיקין במעלות – עו"ד קרן נדרי היא הכתובת!